Sustancias Tisulares

• La disfunción sistólica ocasiona la activación de los sistemas simpático y ren -angi-aldo principalmente,  y los sistemas de la endotelina, arginina-vasopresina y neuropéptido, los cuales ejercen un efecto predominante de vasoconstricción
• Además de ello, estas neurohormonas tienen también un efecto mitogénico (inductor del crecimiento) y antinatriurético.
• Como respuesta antagonista se presenta la liberación de péptidos natriuréticos y prostaglandina E2 (PGE2), los cuales, sin embargo, son incapaces de contrarrestar totalmente el efecto de los sistemas vasoconstrictores, produciendo como fenómeno resultante vasoconstricción con obstrucción a la eyección del ventrículo izquierdo